資料請求

資料請求

Javascriptが無効になっています。

当お問い合わせフォームを標準のHTML形式で表示するには、JavaScriptを有効にする必要があります。
このブラウザでは、Javascriptが無効になっているか、サポートされていません。
標準のHTML形式のページを使用するには、ブラウザのオプションを変更してJavaScriptを有効にしてください。

ご入力 → 確認 → 完了

フォームに情報を入力し、送信するだけで保険の資料請求が完了となります。必須は必須項目です。必ず入力してください。

お選びいただいた
保険商品

必須
他の商品も見る

ご加入中のコープ

必須
  • コープみらい 千葉エリア
  • コープみらい 埼玉エリア
  • コープみらい 東京エリア
  • いばらきコープ
  • とちぎコープ
  • コープぐんま
  • コープながの
  • コープにいがた
  • コープにまだ加入していない
  • その他のコープ

コープの利用形態

  • 店舗
  • コープデリ
  • その他

組合員コード

例）2512345678（半角数字）　※「2」から始まる10桁の組合員コードをご入力ください。

氏名（漢字）

必須
  • 姓
  • 名

氏名（フリガナ）

必須
  • セイ
  • メイ

郵便番号

必須
  • - 例）336-0017（半角数字）

住所

必須

  • 例）さいたま市南区南浦和３－３５－４ （全角英数字）
    ※千葉県・埼玉県・東京都・茨城県・栃木県・群馬県・長野県・新潟県以外のご住所には発送されませんので、予めご了承ください。

電話番号

必須
  • - - 例）048-711-2756（半角数字）

ご在宅のお時間

メールでのご案内について

  • 資料請求受付メールをお送りいたします。また、株式会社コープデリ保険センターから商品・サービス等に関するご案内メールを差し上げる場合があります。
    ご不要な方は下記チェックをはずしてください。
    ※同意後であっても随時それを取り消していただくことが可能です。

    資料請求受付メールおよび商品・サービス等に関するご案内（メール）を受け取る。

連絡先メールアドレス

  • 例）info@hoken.coopnet.or.jp（半角英数字）

    ※資料請求受付メールをお送りいたします。ご希望の方はメールアドレスを入力してください。

連絡先メールアドレス（確認用）

  • ※確認のため「連絡先メールアドレス」を再度ご入力ください

生協に未加入の方は、生協へのご加入手続きが必要です。ご加入手続き時に、出資金1,000円をお預かりいたします。

※コープみらい 千葉エリア、コープみらい 埼玉エリア、コープみらい 東京エリア、いばらきコープの出資金は500円になります。

個人情報の取扱いについて

＜個人情報の取り扱いに関する事項＞
株式会社コープデリ保険センターはご提供いただいた個人情報を保険商品のご案内、キャンペーンまたはサービス向上のためのアンケートなど営業活動のために利用する場合があります。個人情報の取扱いに関する詳細情報は、株式会社コープデリ保険センターのホームページをご覧ください。
個人情報保護方針についてはこちら

個人情報保護方針に

必須
  • 同意する
  • 同意しない
SSL　グローバルサインのサイトシール
SSLとは?

この資料請求のページで入力された個人情報は、SSL暗号化通信を採用して、プライバシー保護をはかっています。

▲ページTOPへ

●他にもご希望の資料がございましたら、以下の保険商品からお選びくださいませ。いくつでもお選びいただけます。
※地域（支店）によって、取扱していない商品をご選択いただいた場合資料は発送されませんので、予めご了承ください。

募集代理店　株式会社コープデリ保険センター、関連会社、グループ会社の社員および社員のご家族の方は、私ども株式会社コープデリ保険センターを通じて、第一分野商品（死亡保険、年金保険、学資保険など）にはお申込みいただけませんので、ご了承ください。

コープの無料「保険相談」

  • コープの無料「保険相談」を申し込む

コープの団体保険

コープの団体保険は、コープみらい 千葉エリア、コープみらい 埼玉エリア、コープみらい 東京エリア、いばらきコープ、とちぎコープ、コープぐんま、コープながの、コープにいがたにご加入されている組合員専用の保険です。

  • コープの「団体じてんしゃ保険」

    コープの「団体じてんしゃ保険」

  • 「新コープのケガ保険」

    「新コープのケガ保険」

  • コープの団体「三大疾病・介護保険」

    コープの団体「三大疾病・介護保険」

  • コープの団体「親の介護補償保険」

    コープの団体「親の介護補償保険」

  • コープの「団体がん保険」

    コープの「団体がん保険」

  • コープの団体こどもの保険「元気組」

    コープの団体こどもの保険「元気組」

  • コープの「団体学業応援保険」

    コープの「団体学業応援保険」

  • コープの「団体所得補償保険」

    コープの「団体所得補償保険」

がん保険

  • コープの「団体がん保険」

    コープの「団体がん保険」

  • 生きるためのがん保険Days1 生協オリジナルプラン

    生きるためのがん保険Days1 生協オリジナルプラン

  • 生きるためのがん保険Days1

    生きるためのがん保険Days1

  • 生きるためのがん保険 Days1レディースプラン

    生きるためのがん保険 Days1レディースプラン

  • がん保険Believe［ビリーブ］

    がん保険Believe［ビリーブ］

  • がん保険Force［フォース］

    がん保険Force［フォース］

  • 自由診療保険メディコム

    自由診療保険メディコム

  • がん保険　勇気のお守り

    がん保険　勇気のお守り

  • がん治療支援保険 NEO ［無配当］

    がん治療支援保険 NEO ［無配当］

  • ガン保険スマート

    ガン保険スマート

  • 生きるためのがん保険 寄りそうDays

    生きるためのがん保険 寄りそうDays

医療保険

  • アクサの「一生保障」の医療保険スマート・ケア

    アクサの「一生保障」の医療保険スマート・ケア

  • アクサの「一生保障」の医療保険 スマート・ケア for Ladies

    アクサの「一生保障」の医療保険 スマート・ケア for Ladies

  • ちゃんと応える医療保険EVER(エヴァー)

    ちゃんと応える医療保険EVER(エヴァー)

  • ちゃんと応える医療保険レディースEVER(エヴァー)

    ちゃんと応える医療保険レディースEVER(エヴァー)

  • 医療保険 新CURE［キュア］

    医療保険 新CURE［キュア］

  • 医療保険 新CURE Lady［キュア・レディ］

    医療保険 新CURE Lady［キュア・レディ］

  • 死亡保障付医療保険Relief W［リリーフ・ダブル］

    死亡保障付医療保険Relief W［リリーフ・ダブル］

  • 終身医療保険 新・健康のお守り

    終身医療保険 新・健康のお守り

  • メディカルKit NEO ［無配当］

    メディカルKit NEO ［無配当］

  • メディカルKit NEO 女性プラン［無配当］

    メディカルKit NEO 女性プラン［無配当］

  • 新医療保険Aプレミア

    新医療保険Aプレミア

  • アクサの「一生保障」の医療保険 スマート・ケアwith You

    アクサの「一生保障」の医療保険 スマート・ケアwith You

  • ちゃんと応える医療保険 やさしいEVER

    ちゃんと応える医療保険 やさしいEVER

  • 医療保険 新CURE Support［キュア・サポート］

    医療保険 新CURE Support［キュア・サポート］

  • 限定告知医療保険 新・健康のお守り ハート

    限定告知医療保険 新・健康のお守り ハート

  • メディカルKitラヴ

    メディカルKitラヴ

就業不能保険

  • コープの「団体所得補償保険」

    コープの「団体所得補償保険」

  • 給与サポート保険

    給与サポート保険

  • 家計保障定期保険NEO

    家計保障定期保険NEO

介護・認知症保険

  • コープの団体「三大疾病・介護保険」

    コープの団体「三大疾病・介護保険」

  • コープの団体「親の介護補償保険」

    コープの団体「親の介護補償保険」

  • リンククロス 笑顔をまもる認知症保険

    リンククロス 笑顔をまもる認知症保険

傷害・海外旅行保険

  • コープの「団体じてんしゃ保険」

    コープの「団体じてんしゃ保険」

  • 「新コープのケガ保険」

    「新コープのケガ保険」

  • コープの団体こどもの保険「元気組」

    コープの団体こどもの保険「元気組」

生命保険

  • GIFT(ギフト)

    GIFT(ギフト)

  • 収入保障保険 リンククロス じぶんと家族のお守り

    収入保障保険 リンククロス じぶんと家族のお守り

  • 家計保障定期保険NEO

    家計保障定期保険NEO

  • 新収入保障保険（払込期間中無解約返戻金型）無配当

    新収入保障保険（払込期間中無解約返戻金型）無配当

  • 定期保険FineSave［ファインセーブ］

    定期保険FineSave［ファインセーブ］

  • 定期保険Bridge［ブリッジ］

    定期保険Bridge［ブリッジ］

  • 無配当 定期保険

    無配当 定期保険

  • 無配当 無解約返戻金型定期保険

    無配当 無解約返戻金型定期保険

  • 特定疾病保障保険

    特定疾病保障保険

  • 特定疾病保障定期保険［無配当］

    特定疾病保障定期保険［無配当］

  • 無解約返戻金型 逓減定期保険（無配当）

    無解約返戻金型 逓減定期保険（無配当）

  • 特定疾病保障定期保険 無配当

    特定疾病保障定期保険 無配当

  • アクサの「長期保障」の定期保険 OKライフ

    アクサの「長期保障」の定期保険 OKライフ

  • WAYS(ウェイズ)

    WAYS(ウェイズ)

  • 三大疾病保障プラン

    三大疾病保障プラン

  • 特定疾病保障保険With［ウィズ］

    特定疾病保障保険With［ウィズ］

  • 終身保険RISE［ライズ］

    終身保険RISE［ライズ］

  • 終身保険 一生のお守り

    終身保険 一生のお守り

  • 長生き支援終身

    長生き支援終身

  • 特定疾病保障終身保険

    特定疾病保障終身保険

  • 終身保険 新RISE Support［ライズ・サポート］

    終身保険 新RISE Support［ライズ・サポート］

年金・学資保険

  • 夢みるこどもの学資保険

    夢みるこどもの学資保険

火災保険

  • タフ・住まいの保険

    タフ・住まいの保険

  • 安心あっとホーム

    安心あっとホーム

  • THE すまいの保険

    THE すまいの保険

ペット保険

  • どうぶつ健保

    どうぶつ健保
SSL　グローバルサインのサイトシール
SSLとは?

この資料請求のページで入力された個人情報は、SSL暗号化通信を採用して、プライバシー保護をはかっています。

▲ページTOPへ

AFH277-2018-5152 7月31日（190731）